1.性激素 生育期女性的性激素呈周期性变化,月经期前后阶段体内低雌激素水平导致阴道内pH上升,有利于许多细菌生长。妊娠期间,受体内高雌激素影响,阴道内糖原合成增加。这种高雌激素高糖环境、加上妊娠本身的免疫抑制作用有助于念珠菌生长。妊娠期阴道内过氧化氢阳性乳酸杆菌相对不足.有利于加德菌及一些厌氧菌生长。因此尽管妊娠期阴道低PH环境.同样会发生细菌性阴道炎。外源性使用激素也可以影响阴道内环境,同样会发生细菌性阴道炎。外源性使用激素也可以影响阴道内环境,如替代治疗或口服避孕药。
2.避孕工具 各种阴道内隔膜避孕工具可查接影响阴道内环境。宫内节育器也可诱发细菌性阴道炎发生。一些杀灭精子的避孕软膏或海绵,因含有一种物质壬苯醇醚-9,对乳酸杆菌有毒性作用、使其产生过氧化氢减少,而有利于其他细菌生长。
3.感染 虽然性生活本身对细菌性阴道炎直接作用不明显,但如妇女因性乱感染其他性传播疾病,如淋病、艾滋病、梅毒等,则其致病菌可直接干扰或通过作用于过氧化氢阳性乳酸杆菌,导致原有正常菌群失调。
4.糖尿病 因患者糖代谢异常,阴道上皮细胞含糖原增加,阴道内pH下降、有利于念珠菌生长。
5.药物 许多种药物影响阴道内环境,引起菌群失调,如广谱抗生素、皮质激素、抗药物及免疫抑制剂等。
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